早在《皇帝内经痈疽篇》既有：“发手足趾名曰脱疽”，其状赤黑，死不治，不赤黑不死。不衰，急斩之。不则死矣”的记载，1924年Buerger提出下肢溃疡是一个独立的疾病，由周围血管疾病所导致肢体营养障碍及缺血而发生坏疽，主要以患肢末端发凉、麻木、静息痛伴间歇性跛行为主要的临床表现。当患肢缺血加重，出现溃疡及坏疽时，夜间疼痛剧烈，抱足而坐，难以入眠，严重影响了患者的日常生活。然而治病需要三分治，七分养，溃疡创面的也同样如此。现将下肢动脉溃疡的护理介绍如下：

一、创面护理

  1.使用生理盐水清洁伤口创面，使用传统中药灵山百草生肌膏均匀涂抹约2mm厚度，然后无菌干燥纱布覆盖伤口创面，每日1次。

  2.存在感染的伤口，应遵医嘱使用抗生素控制感染，定期检测各项相关的指标。

  3.重度溃疡者需要先清除坏死组织,用2％呋喃西林250～500ml局部浸泡,或以百忧清去腐散以充分清除坏死组织。然后用灵山百草生肌膏药膏浸纱布敷于创面, 再盖一层干纱布并包扎。

  4.每天使用温水擦洗足部，保持清洁，防止用力搓擦，保持患肢的干燥，适当的对患者的足部进行按摩。

  5.加强对足背皮温、颜色及动脉搏动情况进行详细的观察，并详细记录。

二、健康指导 

  （一） 严格控制血糖  防止局部感染

  （二） 预防发生下肢外伤  趾甲不宜修剪过短，鞋不宜过紧，避免赤脚或穿拖鞋走路,防止下肢撞伤。

  （三）下肢溃疡的日常预防

  1.避免吸烟，防止下肢动脉缺血症状加重。

  2.注意保暖，泡脚时保持合适水温（37－38℃），避免过冷或过热，导致足部损伤。

  3.对于糖尿病患者，发现足部破损，应尽早就诊处理。

  4.下肢动脉闭塞出现疼痛加剧或伤口周围红肿时，应保持足部清洁，避免形成溃疡或坏疽。

  5.指导患肢进行Buerger 运动，建立患肢的侧支循环，改善缺血症状。

  总而言之，下肢动脉闭塞引起缺血症状加重，造成患部细菌、真菌的感染以及患部的损伤而导致溃疡形成，常发生于糖尿病患者及老年人群体中，护理人员应当对患者进行针对性护理及有效指导促进溃疡的愈合，改善患者生活质量。