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褥疮的病因、治疗及护理

  • 百忧清
  • 发布时间:2021/3/22 11:07:50
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褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如。外科真诠〃席疮记载:“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾闾。多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程可分为三度:一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理,可于数天内好转。二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。



褥疮患者的护理要点:

      褥疮需要做好良好的治疗和护理。在治疗上除了使用 百忧清灵山百草生肌膏进行褥疮治疗外,还要注意褥疮的护理,饮食占很大大作用,对于褥疮患者要做好饮食上的护理,补充好营养和微量元素, 其中蛋白质和维生素是必不可少的。


  褥疮患者应该多吃哪些食物?


  1、多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。


  2、多喝水、饮料,以免大便干燥。


  3、凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。


  4、选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。


  5、必要时少食多餐,以利消化吸收。


  6、食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。

生活护理要点


  建立舒适的家庭养护环境


  1,、长期卧床病人的居室一定要清洁,整齐,并适当装饰得淡雅,可摆设一些花卉盆景,增加生机,给患者给予生命和活力的启迪,以增强其与疾病斗争的信心和勇气。


  2、居室要经常开窗通风,保持空气新鲜,宜阳光充足。


  3、室温应保持在18~20℃之间,湿度以50%~60%为宜。


  4、居室应保持安静,避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状,不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐,有助于治疗。


  保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适


  1、病人的被褥要常晒,床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。


  2、大小便失禁者宜在身下横铺一块络理通远红外护创敷料,上面再垫络理通褥疮康复器,可保证清洁干爽和卫生并可避免褥疮发生。


  3、床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶;尿湿的褥疮康复器要及时清洗,护创敷料弄湿要随时更换。4、患者衣着要宽大柔软,贴身内衣经纯棉织口最佳,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。


  搞好患者的个人卫生


  1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。


  2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,饭后或睡前应将假牙取出,清洁干净后浸泡于清水中。


  3、每1-2周为病人洗头1次,保持皮肤清洁,冬季7-10天为病人擦浴1次,夏季则视出汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温,一般在21-24℃之间为宜,以防患者受凉。


  做好床上喂饭和饮水护理


  1、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。


  2协助病人饮水。可用汤匙喂水,还可用一次性使用的塑料饮水管。


  加强心理护理


  长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。2通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪。


        预防并发症

    长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染,护理上应注意:1应经常协助病人变换体位,避免局部受压,每1-2小时翻身按摩1次(垫络理通的可延长至4-5小时翻身),翻身时动作要轻柔,切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩,保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。2翻身时轻拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通畅,对呕吐物或痰多患者,应将其头侧向一边,并及时将呕吐物或分泌特清除干净,以防阻塞气道,预防坠积性肺炎的发生。3经常帮助患者清洗会阴部,保持清洁,并鼓励病人多饮水,多排尿以防止尿路感染。


褥疮的治疗方法:

      鉴于褥疮的复杂特性,单一治疗方法不能获得有效结果,必需采用不同手段以解决不同的问题。褥疮主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。


治疗周期


褥疮一般需要长期持续性治疗。


1、一般治疗


主要是去除危险因素,避免压疮加重。可采用湿热敷、局部按摩等方法,但按摩力量要轻柔防止造成新的皮肤损害。


增加翻身次数,避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位应每0.5~2小时改变体位一次,减轻皮肤受压时间。可以使用特殊的床垫,如充气床垫、泡沫床垫等有助于减轻压力。


对褥疮的创面进行清创换药非常重要,可进行伤口的评估。

2、药物治疗


外用软膏

       对瘀血时间过长难以恢复的患者,可以应用  百忧清 灵山百草生肌膏  对伤口进行每天换药一次。




3、物理治疗:


超声波治疗


超声波作用于人体组织产生机械作用、热作用和空化作用,导致人体局部组织血流加速,血液循环改善,血管壁蠕动增加,细胞膜通透性加强,离子重新分布,新陈代谢旺盛,组织中氢离子浓度减低,pH值增加,酶活性增强,组织再生修复能力加强,肌肉放松,肌张力下降,疼痛减轻或缓解。


负压创伤治疗


促进创面愈合的作用确切,涉及到增加局部血流、消除局部水肿、减少创面渗液的积聚、抑制创面细菌生长、促进细胞增生和肉芽组织生长以及保持创面及创周组织的湿润环境、调节胶原酶及明胶酶活性、减轻创伤后免疫抑制等多个方面的综合作用。

红外线光疗


改善局部血液循环,促进肿胀消退、镇痛,降低肌张力,缓解肌痉挛及干燥渗出性病变。

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